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                              老年黃斑變性可以自我診斷

                              時間:2019-04-30 09:08:52|來源:光明網|點擊量:29333

                               老年黃斑變性分為干性和濕性兩種類型。其中,濕性發展迅速,在幾個月甚至幾天的時間內,視力下降非常嚴重

                              黃斑是位于視網膜中央的一個發黃色的小區域,因為其含有豐富的葉黃素而得名。黃斑處有密集的感光細胞,對于人的視力尤其是中心視力至關重要。一旦黃斑區出現疾病,就會出現視物變形、視力下降、中心視物遮擋的癥狀,嚴重者可以失明。黃斑區的疾病有很多種,老年黃斑變性就是其中最常見的一種,這種疾病發生的原因尚不清楚,但是與老年人視網膜功能退化及氧化損傷有關。

                              老年黃斑變性,也稱為年齡相關性黃斑變性,年齡越大發病風險越高,可分為干性和濕性兩種類型。干性發展過程中不會出血,晚期引起視網膜萎縮變薄,由于其進展比較緩慢,在晚期之前對視力影響不嚴重,但也需預防和定期隨訪,不要放任其發展到晚期。濕性會出現異常血管,導致視網膜出血水腫,最終形成視網膜瘢痕。濕性發展迅速,在幾個月甚至幾天的時間內,視力就能下降得非常嚴重。黃斑變性引起的嚴重視力損害,九成是由濕性引起的。老年黃斑變性主要損害中心視力,導致視物中心發黑發暗、視物變形等癥狀,但不會引發疼痛。

                              早期老年黃斑變性癥狀輕微,不容易引起重視。掌握自我檢查的方法,或者定期去醫院查眼底,可以幫助老年人及早發現黃斑變性。那么,如何能在早期發現黃斑變性呢?有一個相對簡單的方法,醫學上稱為阿姆斯勒表自我檢查法。阿姆斯勒表是多個小正方形組成的表格,表格中央有一個黑點。檢查時,人站在光線良好處,離阿姆斯勒表30厘米的距離,用手遮住一只眼,然后將另一只眼睛的目光鎖定在中央黑點上。如果在看的過程中出現表格線模糊不清、中心出現暗斑、直線有變彎的傾向,有可能就是黃斑變性。

                              在醫院,醫生通過視力、眼壓、裂隙燈、眼底鏡和光相干斷層掃描(OCT)等檢查,就可以判斷是否患有黃斑變性。對于早期的干性病變,患者可以服用葉黃素、玉米黃素等,以減緩病情的發展。對于濕性病變,目前國際上公認最有效的辦法是在眼睛里注射一種藥物,這種藥物可以促進異常血管萎縮,從而減少出血水腫。但是,此類藥物的有效時間只有一個月,需要重復多次注射,直到病情完全穩定。

                              無論干性還是濕性,一旦病變進入晚期,出現視網膜嚴重萎縮或者瘢痕,再進行治療的效果都會大打折扣。因此,早發現、早治療非常關鍵。老年人如果出現視力下降,應盡快去醫院檢查,否則將錯過最佳治療時機。

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                            1. 責任編輯 / 董華偉

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